“恢复得非常好，支具保护下的行走时间可以逐渐延长，并多尝试做一些下肢康复训练。”2月26日上午，同济医院骨科李锋教授正在视频连线为一位患罕见脊椎肿瘤的患者进行复诊。视频的另一端，16岁的少女莎拉正戴着胸椎支具在卧室里缓慢地走动，她的母亲在旁边小心翼翼地保护着她。

莎拉是南亚裔，跟随父母在中国生活多年，1月底，莎拉在运动后突然觉得背部疼痛，接下来几天，两条腿开始慢慢没有力气、感觉减退，肌肉有时会不受控制的颤抖，莎拉的父母非常紧张，立即带她前往所在地医院治疗，确认是脊柱上长了肿瘤。

2月初，他们带着影像学资料，慕名前来武汉找李锋教授面诊。李锋教授初步认为小莎拉得的是一种较为少见的侵袭性胸椎血管瘤，是椎体血管瘤中发展较快、伤害性较大的一种。鉴于小莎拉的血管瘤已经向椎管内生长，患者开始出现肌肉不受控制、感觉减退等神经损伤的表现，李教授建议尽快实施手术治疗，将被肿瘤破坏的椎体和附件切掉，再用人工材料重建，否则将进展成为不可逆的神经伤害，最终造成瘫痪。

莎拉的父母非常担心，怕手术切不干净肿瘤，也怕手术会损伤神经，更怕小莎拉以后都站不起来了。李锋教授用脊柱模型向她们介绍了手术的基本流程，并展示了以往类似的患者手术后康复的视频。听完李锋教授的讲解后，莎拉父母决定小莎拉的手术就在同济医院骨科做。

2月8日，李锋教授主刀，为小莎拉进行了胸椎全脊椎切除+3D打印人工椎体重建手术，历时5小时20分钟，被肿瘤破坏的椎体和附件被完整切除，所有的神经得到了保留。术后第二日，小莎拉的双腿力量有了明显的恢复，肌肉不颤抖了，背疼也好很多了，甚至可以佩戴胸椎支具下床溜达。看到女儿手术成功，恢复良好，她的父母也非常开心。2月15日，小莎拉顺利出院，开始居家康复。

“除了腰背部的疼痛之外，躯体或者四肢感觉麻木、敏感，肌肉无力，大小便功能障碍，这些都是脊柱肿瘤的比较典型症状，一旦出现，需要尽早做脊柱方面的检查，以便明确诊断、及时治疗。”李锋教授说，“对于已经出现进展迅速的神经压迫症状的患者来说，手术是目前快速、有效的主要治疗手段。”

据了解，同济医院骨科是国家临床重点专科、湖北省骨科医疗质量控制中心、湖北省脊柱外科临床医学研究中心、湖北省医学会骨科分会主任委员单位，是全国领先的脊柱疾病诊疗中心之一。同济医院骨科联合肿瘤放疗科、影像介入科等组成了多学科合作的临床医疗团队，在脊柱肿瘤的诊疗方面处于国际先进水平。

来源：长江云

编辑：熊文博