孩子早上起来口臭明显

晚上睡觉打鼾磨牙

但并没有流鼻涕、鼻塞

这些典型症状

很多家长会疑惑

这到底是消化问题还是牙齿问题？

黄冈市医疗集团（市中心医院）

普儿科主任医师 医学博士 黄成姣

分享一个容易被忽视的病因

鼻窦炎

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01为什么鼻窦炎会导致打鼾和口臭？

鼻腔周围有多个称为“鼻窦”的空腔，它们通过小开口与鼻腔相通。当感冒、过敏等原因导致鼻窦开口堵塞，分泌物无法正常排出时，就容易引发鼻窦炎。

打鼾的原因： 鼻窦炎会导致鼻腔黏膜肿胀，分泌物增多，使鼻腔通气不畅。孩子平躺时，这些分泌物会倒流至鼻咽部，进一步阻塞气道，引起打鼾。

口臭的原因： 鼻窦内的积液是细菌滋生的温床，产生的脓性分泌物不仅会从鼻腔流出（成为“脓涕”），也可能向后流入咽部。孩子睡眠时，这些带有异味的分泌物在咽喉部积聚，经过一夜的发酵，就会导致晨起口臭。

02干性鼻窦炎的“蛛丝马迹”

很多家长都知道，典型的鼻窦炎孩子会流脓涕、鼻塞、打喷嚏，这是“湿性鼻窦炎”，症状明显，容易识别。而“干性鼻窦炎”则不同，它没有或者很少有分泌物排出，症状隐蔽，更容易被误诊或忽略。

如果孩子没有流鼻涕、鼻塞等典型症状，但出现以下情况，家长就要警惕干性鼻窦炎的可能： 

晨起口臭：夜间鼻窦分泌物倒流至咽喉，经过一夜发酵产生异味

睡眠不安：翻来覆去睡不着，睡眠质量差

夜间磨牙：鼻部不适可能引发磨牙现象

睡觉打鼾：鼻窦肿胀影响呼吸道通畅

发热伴头痛：发烧时头痛可能是鼻窦炎的表现

03诊断与治疗建议

对于疑似鼻窦炎的孩子，通常会建议进行鼻腔冲洗检查，这不仅能帮助诊断，也是治疗的重要一环。

根据冲洗出的分泌物情况，制定个性化治疗方案：

清鼻涕：通常不考虑细菌感染，可能不会使用抗生素，而以抗过敏治疗和鼻腔护理为主

脓性或白色粘液：可能会适当加入抗生素治疗，同时配合抗过敏药物

治疗方法包括：

鼻腔冲洗：清除分泌物，减轻炎症

药物治疗：根据情况使用抗过敏药和/或抗生素

鼻用激素喷雾：减轻鼻黏膜肿胀

04家长该如何应对？

如果孩子出现上述症状，建议及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。在家中，可以采取以下措施帮助孩子缓解不适：

保持室内空气干净湿润

适当垫高孩子睡眠时的头部

鼓励孩子多喝水

遵医嘱完成全程治疗

温馨提醒

作为家长，了解鼻窦炎的各种表现形式很重要。不仅要知道典型的“湿性鼻窦炎”，也要认识隐蔽的“干性鼻窦炎”。早发现、早诊断、早治疗，才能让孩子免受鼻窦炎的困扰，健康快乐成长。

编辑 | 陈爱武  陈子恒  初审 | 叶涵莹  终审 | 钱芳

来源 | 黄冈市医疗集团、黄冈市融媒体中心

发布 | 黄冈市融媒体中心