77岁老人主动脉夹层

红安县人民医院“腔内隔绝术”挽救患者生命

    本报讯 （通讯员胡阳阳）“真是非常感谢红安的医护人员。”4月3日，家住随州市曾都区的何女士将锦旗交到红安县医共体总医院（红安县人民医院）医护人员手中时激动地说：“红安县人民医院的医疗技术很好，服务很贴心，让我妈妈捡回了一条命。”

红安县人民医院“腔内隔绝术”挽救老人生命

    患者王奶奶，77岁，随州市曾都区人，3月28日下午5时无明显诱因出现胸背疼痛，前往随州当地医院就诊，主动脉CTA检查提示：主动脉夹层并壁间血肿形成，主动脉分支粥样硬化改变，左肾动脉起始部中重度狭窄。医生告知家属主动脉夹层，随时都有生命危险，并已下达“病危通知书”，建议病人转上级医院治疗或在当地保守治疗。为寻求生机，患者家属多方打听，最终决定转到红安县人民医院进一步治疗。

    3月29日下午3时，患者和家属到达红安县人民医院急诊科，医护人员立即启动胸痛中心绿色通道，进行急诊主动脉CTA检查，返回病房后予以精准控制血压与心率等对症处理，后续还完成了血管三维重建，为之后的治疗赢得了宝贵时间。心血管医师团队对患者进行全面细致的检查和评估，制定了个性化的手术方案。术中，在心血管内科、麻醉科和介入室团队的共同努力下，医生团队进行主动脉造影术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，通过股动脉将分支型胸主动脉覆膜支架送入主动脉，经过60分钟手术，造影显示支架位置精确，未出现造影剂内漏，达到满意效果，整个手术过程顺利，术后患者返回病房，现已康复出院。

    据介绍，主动脉夹层是非常凶险的心血管疾病，一旦管壁破裂，会出现大出血、休克、昏迷等危及生命的症状，腔内隔绝术的治疗目的是将覆膜支架放置在病变的血管腔处，使血液从覆膜支架中流过，而病变的动脉壁被隔绝于主动脉血流之外，避免破裂。主动脉覆膜支架腔内隔绝术较传统开放式手术而言，具有创伤小、住院时间短、恢复快等优势。

    红安县医共体总医院（红安县人民医院）目前常规开展冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术等多种介入手术，年完成心血管介入手术2000余台。今年还将开展TAVR术（经导管主动脉瓣置换术）。

编辑：马艳明  胡小梅