本报讯 (通讯员刘正爱)“再次谢谢你们的精心治疗,我母亲现在精神状态蛮好,再没有呼吸困难的情况了。”2月16日,家住黄州禹王杨奶奶的儿子给市医疗集团(市中心医院)乳甲外科致电表达谢意。
春节前夕,77岁的黄州禹王杨奶奶反复咳嗽、咳痰一周,在家吃药也没有好转。2024年12月26日一大早,突发剧烈咳嗽让她呼吸困难,并丧失意识。紧急送往当地医院后,血氧饱和度仅有78%(正常人大于95%)。经过紧急救治,病情暂时稳定,为得到更好的救治,次日,老人被紧急送往大别山区域医疗中心。
入院后,经过CT检查发现,杨奶奶的气管最窄处直径仅剩5mm,这正是她呼吸困难、险些窒息的原因!原来,老人在多年前就查出甲状腺包块,但没有进行动态观察和治疗。体积逐渐增大的包块不断缠绕着气管生长,最终发展成严重的气管压迫。“杨奶奶的穿刺活检显示为甲状腺滤泡性肿瘤,必须通过手术解除包块的压迫。”乳甲外科主任易茂林表示,“患者意识不清、瞳孔对光反射迟钝、10年高血压病史、肺部严重感染……这些都会给麻醉和手术带来风险,术后还有可能发生气管软化、气管塌陷等并发症。需要联合麻醉、影像、超声、输血、ICU、护理等多个学科,共同完成治疗和康复。”
今年1月3日,杨奶奶被送入手术室。经过2个小时的抽丝剥茧,12厘米长的甲状腺肿物从气管周围完整地剥离开来。手术团队完整地切除了肿瘤,同时精准保护了喉返神经和甲状旁腺,并避免了气管切开,手术顺利完成。彻底解除了肿瘤压迫气管的问题后,杨奶奶的呼吸终于顺畅了,饮食活动等都恢复正常,几天后顺利康复出院。
易茂林主任提醒大家,甲状腺包块往往是许多人眼中的“小毛病”,不够重视。但当肿块持续增大,会增加治疗的难度和风险,以及出现围手术期并发症的概率。因此,查出甲状腺结节、包块等疾病的患者,定期复查至关重要。医生可通过超声等检查,动态监测疾病发展,及时治疗,避免“小病”拖成“大病”。
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