记者 胡小梅 通讯员 张竞 毕宁

近日，45岁的孙先生（化名）因间断便血2年余，来到黄冈市医疗集团（市中心医院）就诊，结肠镜检查发现，孙先生的升结肠、横结肠处有树莓黄豆大小的息肉，并伴有出血性内痔。

“这要不要紧啊，不会是恶性息肉吧！”看到肠镜检查结果，孙先生慌乱不已。黄冈市医疗集团（市中心医院）消化内科副主任宋文冲安慰道：“是不是恶性的还得看病理检查结果，现在不必太着急。”

经过数日焦灼的等待，病理结果显示孙先生的肠息肉为管状腺瘤。这是一种常见的良性息肉，在内镜下将息肉切除即可。

肠息肉是什么？肠息肉的发生与哪些因素有关？我们今天就来聊聊肠息肉的相关话题。

一、肠息肉是什么？

肠息肉指突出于肠黏膜表面的异常生长组织，在没有确定病理性质前统称为息肉，部分息肉有恶变倾向。总体发生率通常随年龄增加上升，男性多见，病变部位以结直肠多发，小肠息肉少见。检出息肉和确定其病变性质最直接有效的方式就是定期行结肠镜检查，发现可疑目标可内镜下治疗，并完善病理检查明确性质。

二、肠息肉的发生与哪些因素有关？

1、年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。

2、不良饮食习惯：吸烟时香烟中的焦油会危害患者的胃黏膜，导致一些胃肠疾病的发生，同时酒精会使得胃酸分泌受扰，延缓胃排空，同时导致肠道蠕动功能的损害。长期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构易增加肠息肉发生率；另外，抽烟时间长、过度饮酒也是发生结直肠腺瘤的高危因素。

3、遗传因素：有息肉家族史、炎症性肠病的人群息肉发生率高于其他人，是肠息肉的高危因素之一。

4、肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病：超重或肥胖患者由于代谢下降，致使脂肪蓄积于肠周围将增加腺瘤性和增生性息肉的发生风险；当体内存在胰岛素抵抗，且随着其抵抗水平的增加可促进细胞增生，抑制凋亡，也是促进息肉发生发展的因素之一。

5、其他疾病导致：比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等，会使原有的肠息肉增加并出现新的息肉。有些腺瘤性息肉也可能与病毒感染有关。

三、有肠息肉时会有什么临床表现？

根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。多数人无特异性表现，多由体检完善内镜检查发现。

四、需要做哪些检查才能发现肠息肉？

1.直肠指诊可触及低位息肉。

2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直观见到息肉。

3.钡灌肠可显示充盈缺损。

4.病理检查明确息肉性质，排除癌变。

五、日常生活中建议哪些人完善肠镜检查？

1、年龄大于45岁的所有无症状人群（尤其久坐人群）；

2、年龄大于40岁，且有持续2周以上有肠道相关症状的人群；

3、不明原因消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的人群；

4、直系亲属中患有结直肠癌的人群或结直肠癌术后的人群；

5、直系亲属诊断为“遗传性结直肠癌”且年龄大于20岁的人群。