近日，武汉64岁李女士因腰部不适前往医院就诊，行腹部CT时提示左侧肾脏有一个8cm巨大错构瘤占位，右侧附件处有9cm的囊肿。经过专家团队的多学科会诊，成功完成8cm巨大错构瘤“拆弹”。

据了解，当天接诊李女士的是武汉市第六医院（江汉大学附属医院）泌尿外科的朱涛主任，他在阅片后告诉李女士，“拆弹”是首要任务。错构瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤，虽为良性病变，但她的瘤体已有橘子大小，其瘤体血管丰富，瘤体较脆，随时有破裂的风险。一旦破裂会引起大出血，危急生命。

入院后，朱涛主任邀妇科、麻醉科团队前来为李婆婆会诊，制定两台手术“合二为一”的方案，同时在错构瘤切除术上，与团队仔细评估，力争行左肾部分切除术保住肾脏。

该科副主任医师张凡介绍，肾部分切除术虽对患者获益更大，但对术者则提出了更高的要求。其一，瘤体为血管脂肪平滑肌瘤，质地脆，肿瘤表面血管怒张，术中出血风险较高；其二，此手术在肾动脉阻断后，切除、缝合时间要求控制在半小时内，通常情况下，4cm以下的错构瘤可采取肾部分切除，而李婆婆瘤体达8cm，半小时内完成瘤体切除缝合，具有一定的难度。

11月16日上午，朱涛主任带领团队为其实施了腔镜下左肾部分切除术，切除、缝合在28分钟内一气呵成，最大限度的保护了患者术后肾功能。接着，张帆主任团队又为其行右侧附件囊肿剔除术，两台手术完美无缝对接，术后，李女士恢复良好。

朱涛主任提醒，B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。肾错构瘤虽然为良性肿瘤，但有肆意长大的可能，还会发生自发性破裂出血，严重时会造成休克甚至死亡。一般2—3cm以下的错构瘤可随访观察，无需治疗，而对于2—3cm以上的错构瘤，建议手术治疗，术后不易复发，定期影像学随访即可。

来源：湖北广电融媒体

编辑：郑碧玉

（作者：罗冰)