昨日，由国家医保局主办，湖北省医保局、武汉市医保局承办的DRG付费国家试点城市支付改革论坛在汉举行，记者获悉，2020年底，武汉市77家疾病诊断相关分组（DRG）付费试点医疗机构将按病组“打包”支付进行清算。

DRG是“按疾病诊断相关分组”的英文缩写，是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素，把病人分入若干个诊断相关组，经科学测算后给予定额预付款。通俗来说，就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再像以前那样一项项付费。

比如看肺炎，根据症状轻重程度分为几级。以往验血、拍片都是一项项收费，DRG付费就是实行按病和治疗方法、病情严重程度、年龄、并发症状等多因素不同按不同付费级别结算，肺炎诊断治疗的各种检查、治疗用药不再单独一项项收费。DRG付费实行“超支不补、结余留用”，以此改变医院和医务人员的过度医疗行为，促使医院因病施治，控制过度用药、过度检查等，从而实现控制不合理费用增长的目标。

武汉市医保局副局长陈诗亮介绍，去年，国家医保局公布30个DRG付费国家试点城市名单，武汉被列入试点，包括同济、协和、省人民和中南等在内的武汉地区二级以上77家综合医院，全部纳入DRG支付改革试点医院，实现了二级以上综合医院DRG付费改革试点全覆盖。

按照国家DRG改革要求，2020年30个试点城市模拟运行该付费方式，2021年具备条件的城市可以率先启动实际付费。武汉市从今年10月开始模拟运行该付费方式，目前，武汉市已经根据国家DRG分组方案标准和要求，对相关定点医疗机构2017年1月至2019年12月的病案首页数据和医保结算明细数据进行多轮次、不同算法的模拟运行，不断修正武汉市DRG分组，完善分组方案，最终形成651个DRG分组，总体入组率达97.7%，分组效能和一致性达到国家技术规范的要求。

据悉，2020年底，武汉市77家疾病诊断相关分组（DRG）付费试点医疗机构将按病组“打包”支付进行清算。未来，武汉市将进一步扩大试点范围，对全武汉市一级、二级、三级医保定点医疗机构全面推行DRG付费。 

来源：楚天都市报

编辑：孔紫