天气渐寒，随着秋冬季来临，又到了心梗高发季。武汉协和医院心内科黄恺教授提醒，随着生活水平升高，我国冠心病发病率呈逐年增加的趋势， 冠心病已经不单单是老年人的"专利"。 很多中年人平时不查血脂、吃喝熬夜，往往自己有了心脏冠状动脉的斑块都不知道， 而斑块破裂可能在极短时间内就堵塞血管，形成心肌梗死威胁生命。

"如果一根水管长期不做清理，则可能在管壁残留各种污垢，甚至发生堵塞情况。而人的血管也会发生堵塞，心脏一共连接三根动脉血管，这三根重要的大血管一旦“堵塞”，可能在几分钟内致人于死地。"黄恺教授打比喻说，冠心病就是这三根大血管及其分支狭窄所致，临床上患者多表现为胸闷、胸痛、大汗、气短、心慌等症状。冠心病的根本原因是给心脏提供血液的冠状动脉变窄了，心脏的供血减少，最终导致心肌缺血缺氧。低密度脂蛋白胆固醇，也就是“坏胆固醇”，是形成的血管斑块破裂，堵住动脉血管的"元凶"。

冠心病的主要原因是冠状动脉血管堵塞、血流不畅，因此保持血管通畅很重要。黄恺教授介绍，目前的心脏介入治疗的医疗手段已经很成熟，即采用支架将血管疏通，保持血管的畅通，从而保证心肌血供。用支架疏通心脏血管后，并不是一劳永逸。血液中的“坏胆固醇”是不断生成的，因此还需要服用他汀药物来清除血液中的“坏胆固醇”，从而保证介入手术后心脏血管长期保持畅通。

黄恺教授说，就像水管需要定期清理才能防止堵塞一样，血管也需要定期清理“坏胆固醇”，才能防止斑块形成，预防冠心病的发生和再发。他汀类药物就像血管的"清道夫"，可以抑制体内“坏胆固醇”的合成。一系列试验证实，对于无论既往有无冠心病的人，他汀都能够明显降低“坏胆固醇”水平，从而减少冠心病和死亡。

很多患者经常问医生，“我已经出院了，为什么还要我天天吃药呢？”黄恺教授解释，心肌梗死的患者，血管壁的内皮普遍不好，支架手术和搭桥手术都是通过抢救技术把最致命的血管“堵塞部位”疏通，但是不能换掉其他的血管，患者的血管壁的“内皮”依旧是经年累月长期受损的。这样“坑洼班驳的内皮”较之“干净光滑的内皮”，更容易形成新的斑块。这也就是为什么心梗患者在出院后， 还要继续每天服用他汀类药物的原因。"如果说真的有‘灵丹妙药’，那就是患者必须遵照医嘱，保证长期治疗的依从性和治疗的规范性。"黄恺教授说。

本文来源：荆楚网

编辑：周 林