10月5日,黄冈市医疗集团陈策楼镇中心卫生院与黄冈市人民医院默契配合,借助胸痛救治绿色通道实现“无缝对接”,仅用52分钟就为一名急性前壁心肌梗死患者打通了堵塞的血管,成功把患者从死亡边缘拉了回来。这也是陈策楼镇中心卫生院创建胸痛单元后,成功救治的第3例急性心肌梗死病例。
10月5日当天下午,陈策楼镇杨鹰岭化工园的62岁岳某某,无明显原因突发胸痛,伴随浑身冒冷汗,症状持续了1小时左右。16 时42分,在患者家属陪同下,患者岳某某到陈策楼镇中心卫生院胸痛筛查门诊就医。检查发现患
者右侧上肢血压: 130/95mmHg,左侧上肢血压: 135/105mmHg,心跳每分钟62次,指脉血氧饱和度(简单说就是血液里氧气的含量)94%。接诊医生柳利鸣根据自己的临床经验判断患者病情危急,迅速通知医院胸痛救治小组,主管医疗业务副院长周艳第一时间组织大家展开抢救,同时启动了胸痛救治绿色通道。
结合患者心电图检查结果和临床表现,现场的主治医师高度怀疑患者是急性前壁心肌梗死,随即联系黄冈市人民医院胸痛中心主任胡军进行远程会诊,确诊为急性广泛前壁心肌梗死(STEMI)。16时50分,陈策楼镇中心卫生院医护人员为患者岳某某服用“胸痛一包药”,同时给氧,并建立静脉通道,心电监护,随后急救120转诊至黄冈市人民医院。
17时32分,载着患者的120急救车顺利到达黄冈市人民医院胸痛中心,医院立刻启动急诊胸痛绿色通道,开始进行冠状动脉介入治疗。18时06分入导管室,患者18时14分开始手术,18时24分手术成功。
从患者入院到血管疏通,D-TO-B【具体指患者从进入医院大门(Door),到接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI,俗称“放支架”)时,球囊扩张堵塞冠状动脉、恢复血流(Balloon)的时间间隔】时间52分钟。手术过程中,发现患者急性广泛前壁心肌梗死,前降支近段完全闭塞,术中患者反复出现室性心动过速,但在大家的共同努力下,最终手术成功。
术后,患者的生命体征稳定,胸痛的症状消失,目前正在市人民医院心内科接受后续康复治疗。
“这次能成功救回患者,关键在于市、镇两级医院的无缝衔接和快速反应。” 周艳表示,这不仅说明基层医院胸痛单元成员的急救意识和技术水平有了提升,更凸显出基层医院和上级胸痛中心紧密合作的优势,以及基层医院创建胸痛单元的重要意义,“正是这套高效的协作机制,为患者争取到了宝贵的黄金救治时间。”
来源:黄冈日报(通讯员 吴博文)
编辑:马艳明 胡小梅
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