体检做了CT后，发现有肺部结节，不会是癌吧？

在40岁以上人群中，约有20%能在CT中发现肺结节。但这其中超过90%都是良性的！

很多人的CT报告单上都有“肺结节”

肺结节到底是什么？

它会癌变吗？

黄冈市医疗集团（市中心医院）

胸外科副主任医师  李剑

带大家科学认识一下

医学上根据CT表现划分的

三种肺结节类型

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01三种肺结节的特点

1、纯磨玻璃结节

CT表现：像一小片磨砂玻璃，淡淡的云絮状阴影，能透过它看到后面的血管和支气管。

特点：

生长缓慢，可能数年不变

可能是炎症、出血或早期腺癌

处理建议：

≤5mm：年度随访

5mm：6-12个月后复查

如果持续存在或增大，需密切随访

2、混合磨玻璃结节

CT表现：既有磨玻璃成分，又含有实性成分，像荷包蛋（磨玻璃为蛋清，实性为蛋黄）

特点：

需要高度重视的类型

恶性概率相对较高（约50%-70%）

实性成分越多，恶性可能性越大

处理建议：

手术切除

3、实性结节

CT表现：密度较高、均匀的白色阴影，完全遮挡后方结构

特点：

既可能是良性（如钙化结节、肉芽肿），也可能是恶性

良性概率实际上较高（特别是小而钙化的）

恶性实性结节通常生长较快

处理建议：

≤4mm：年度随访

4-6mm：3个月复查，如无变化年度随访复查

6-8mm：3个月复查，如无变化6个月随访复查

8mm：需缩短随访间隔（3-6个月），或进行增强CT、PET-CT检查

02发现结节怎么办？

发现结节要记住“三要三不要”——

三要：

要保持冷静——记住90%以上结节是良性的

要专业评估——找胸外科或呼吸科医生解读报告

要定期随访——按医嘱进行CT复查，动态观察变化

三不要：

不要过度焦虑——焦虑情绪反而降低免疫力

不要病急乱投医——相信专业医生的判断

不要忽视随访——定期复查是关键中的关键

03哪些情况需要高度警惕？

如果报告描述中出现以下术语，需要更加重视：

分叶状边缘

毛刺征

胸膜牵拉

血管集束征

动态观察发现结节增大或实性成分增多

04如何预防肺结节恶变？

戒烟：是预防肺癌最有效的措施

防霾：重污染天气减少外出，佩戴防护口罩

通风：减少厨房油烟吸入，开抽油烟机

心态：保持良好心态，增强免疫力

体检：高危人群每年做低剂量螺旋CT筛查

温馨提醒

发现肺结节≠肺癌！ 它只是提醒我们需要更加关注肺部健康。科学随访、理性对待，才是正确的处理方式。

编辑 | 陈爱武 陈子恒  初审 | 叶涵莹  终审 | 钱芳

来源 | 黄冈市医疗集团、黄冈市融媒体中心

发布 | 黄冈市融媒体中心