“10年了，我从来没有这样轻松过！”6月7日，张女士（化名）难掩激动，一次性向市医疗集团（市中心医院）医务人员送上四面锦旗，感谢他们为自己消除困扰10年的“大象肿”。

    10年前，张女士确诊左侧乳腺癌，在本地接受根治手术后，左侧胳膊却开始疼痛、发紧、肿胀，被诊断为继发性淋巴水肿。此后，她拖着肿胀如“象腿”的胳膊辗转多地保守治疗，症状总是短暂缓解后又复发加重。几年间，左上肢围度几乎增粗一倍，不仅严重影响外观，更因活动受限极大降低了生活质量。

    医学上，淋巴与血液同属人体循环系统。肿瘤根治手术清扫淋巴结虽能清除癌细胞，却会破坏淋巴过滤循环系统。尤其妇科和乳腺肿瘤患者，清扫盆腔、腋窝淋巴结后，淋巴液循环受阻，积液便会导致肢体水肿，需高度警惕淋巴水肿。

    今年5月，在黄冈工作的张女士来到市医疗集团（市中心医院），当时她左右手臂围度差异最大处达12公分。经浙江省人民医院郑有卯教授线上会诊，该院整形美容科决定采用LVA（淋巴管-静脉吻合术）根治“大象肿”。该技术通过在高倍显微镜下将水肿硬化组织内的淋巴管与真皮下微小静脉吻合，重建循环通路。

    5月31日，手术在大别山区域医疗中心开展。手术团队先利用吲哚菁绿（ICG）荧光造影评估淋巴管情况，随后通过6个仅1.5公分长的小切口，在显微镜下以精细缝合技术，于头发丝粗细的淋巴管和微小静脉上操作，仅1个半小时就成功吻合15条循环通路。

    术后次日，张女士左臂紧束感明显减轻。在副主任医师黄能为的精心治疗下，七天后康复出院。此时，她左侧臂围缩小最明显处已达6.5公分，且随着康复还将继续改善。“这条胳膊，神奇得像是被放了气一样！”张女士感慨道，四面锦旗饱含着她对医护团队深深的感激。

来源：黄冈日报（通讯员刘正爱 何幸运）

编辑：马艳明 胡小梅