患者胸口肿瘤压迫肺部

市医疗集团（市中心医院）妙手摘“瘤”

    本报讯 （通讯员何幸运 刘正爱）“伤口恢复得蛮好，多练习深呼吸，注意休息。”近日，小萱（化名）的父母带着她来到市医疗集团（市中心医院）胸外科病区进行术后复查，医务人员为她检查伤口并叮嘱注意事项。20天前，她在这里经历了一场难忘的手术治疗。

    家住黄州的初中生小萱今年 15 岁，一年前开始偶有胸痛，父母一度以为是学习压力所致，并没有放在心上。随着胸痛不断加重，一家人辗转了多家医院后，均诊断为纵隔肿瘤，且压迫贴近肺组织，需要实施开胸手术进一步确认性质，考虑到手术费用、就医便利等原因，他们最终来到大别山区域医疗中心，选择在本地接受治疗。

    市医疗集团（市中心医院）胸外科负责人李剑介绍，纵隔主要是指两侧纵隔胸膜之间的区域，可以理解为两肺之间的区域，分前、中、后三个区域，内有心脏、大血管、气管、食管、神经等重要组织和器官。纵隔肿瘤就是长在这个区域的新生物或囊肿，主要以畸胎瘤、神经源性肿瘤、胸腺瘤为主。

    考虑到患者年龄较小，传统开胸手术会带来 20—30cm 的切口，李剑决定在胸腔镜辅助下完成纵隔巨大肿瘤切除术，这种手术方式通过在剑突下作一个 3厘米切口，并在左胸及左右肋弓下分别作 1厘米切口，置入胸腔镜后，可巧妙地将肿瘤切除和取出。随后，小萱如期接受手术，但术中发现情况更为复杂，巨大肿瘤不但挤压了左肺，还与肺门、头臂静脉、胸壁等组织紧密粘连导致分离过程极为艰难，稍有不慎就可能损伤肺组织或大血管。

    历经 3 个小时的细致操作，这个直径约8.5 厘米的肿瘤在胸外科团队的逐步分离下，一点点露出“庐山真面目”，滋养它的血管也被逐一结扎，最终被成功取出，肺部等周围脏器组织、血管均无受损。

    病理检查显示小萱的纵隔肿瘤为成熟型囊性畸胎瘤，属于良性肿瘤，手术切除后，无须后续特殊治疗，一周后顺利康复出院。

    李剑主任提醒大家，纵隔畸胎瘤是发生于纵隔内的一种胚胎性肿瘤，好发于 20 岁至 40岁青壮年，约占纵隔肿瘤的 10%，以良性居多。多数患者初始没有症状，多在体检时发现。后期随着肿瘤逐渐长大，可压迫或侵犯邻近器官甚至恶变，可出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状。因此，对于畸胎瘤，早期发现尤为重要。

编辑：马艳明 胡小梅