山东菏泽单县莱河镇崔口村，不少村民名下的城乡居民医保账户近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录，甚至一家9人，人人“脑中风”，包括5岁的孩子。光这一个村，就涉及2000多名村民，而类似情况在其他村庄也不同程度存在。

一个村子，居然有2000多人“脑中风”。村民们莫名其妙得了同一种病，就诊记录又在同一家卫生室。明眼人都能看出，其中可能存在重大欺诈骗保的嫌疑。但是，单县当地对于此事的处理，似乎有些漫不经心。相关部门没有在第一时间给村民一个说法，反倒是涉事卫生室及上级卫生院负责人私下与村民沟通，要求“私了”，有的村民为讨说法，只好提起行政诉讼。

这么多凭空捏造的脑中风医保结算记录，不仅导致医保资金可能被人盗用，而且已经严重影响村民的正常生活，包括升学就业、参军、保险赔付等。所以，当地相关部门有责任把此事尽快查个一清二楚，这里面到底存不存在骗保，结算的医保资金到底流向了哪里？对于2000多名权益受侵害的村民，也要尽快拿出相关善后方案，给予应有的补偿，把事件对他们生活的影响降到最低。

暂停有关村卫生室医保报销资格

18日15时许，“单县发布”微信公众号通报称，已组成联合调查组，针对反映的问题逐一调查核实，对违纪违规等问题一查到底、严肃处理，对涉嫌刑事犯罪的，坚决依法予以打击，绝不姑息。

经调查核实，群众疾病名称在村级卫生室医疗结算系统中登记的错误信息已纠正，并向群众进行了解释说明。根据初步调查结果，县卫健局对当事人作出了“暂扣乡村医生执业证书”的处理决定，县医保局责成乡镇卫生院暂停了莱河镇有关村卫生室医保报销资格。联合调查组将对造成错误信息的相关机构和人员，进一步依纪依规依法作出严肃处理。

针对村医涉嫌盗刷居民医疗保险门诊统筹金的问题，公安机关已依法对其进行传唤，开展了调查取证等工作。目前，案件正在办理中。

医保管理该“吃药”了！

“脑中风”村的出现，是一种荒诞的现实。中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖分析说，仅靠村医个人是无法操作这么大范围、这么重疾病骗保的，调查的关键在于，大量问题医保结算记录的背后，被套出的药和钱究竟流向了何方。他说：“对于一些重大疾病，村医就没有处方权，他只能是负责一些常见病或者慢性病。关键要调查的是，在这个过程当中，村医有没有拿到钱，处方开出去以后，这个药是谁给的。这里面核心的还是信息化监管以后，有没有预警分析的问题。”

前不久，央视新闻刚曝光，在国务院第八次大督查中发现，河北省成安县辛义乡卫生院徐村分院涉嫌多种违法违规，该院存在涉嫌收集参保人员身份证办理虚假住院，伪造医学文书、虚构医药服务等7类违法违规问题。

结合接连发生的两起事件可以看出，农村地区的基层医疗机构正在成为骗保事件多发地。全民医保是保障人民健康的一项基本制度，当虚构的医疗服务成为骗保利器，如何堵住制度管理中的漏洞，斩断医保基金领域的罪恶链条，考验着各地相关部门的管理智慧和责任担当。

类似涉嫌骗保的案件，固然源于一些个人和医疗机构的贪婪无度和铤而走险，但苍蝇不叮无缝的蛋，骗保屡屡得逞的背后，也折射出相关地方医保管理的粗放。所以，在发现“被脑中风”这样的骗保线索时，固然要彻查和打击，但更为重要的，是亡羊补牢，把医保管理的篱笆扎得更密，切实保护好百姓的救命钱。

来源：湖北广电融媒体新闻中心