最近，智利、蒙古国等正在加紧接种中国疫苗的国家疫情出现反弹。《纽约时报》趁机歪曲事实，质疑中国疫苗的有效性。美国有线电视新闻网（CNN）则在昨天（3日）罕见地为中国疫苗“说公道话”。

CNN采访多位专家后得知，中国疫苗并非无效，没有疫苗有100%保护效力，所以出现新增是可以预期的。疫苗效果的关键衡量标准，是预防死亡和重症病例，而不是彻底消除新增病例。

“如果想要减少重症和死亡病例，中国国药和科兴疫苗是有用的，”香港大学分子病毒学专家金冬雁称。

同大学的传染病学教授本·考林（Ben Cowling）表示，中国疫苗减少了重症和死亡病例。“我觉得（中国的两种）疫苗肯定有效，而且肯定拯救了许多生命。”他说。

CNN7月3日报道截图

这些国家发生了什么？

智利目前每日新增数千例确诊病例。55%的智利民众完全接种了新冠疫苗，其中约80%接种的是科兴疫苗。

然而值得注意的是，据智利卫生部统计，6月17日至23日住进重症监护室的新冠重症患者并未完全接种。

此外，智利卫生部门负责人日前表示，宣称智利疫苗接种遇到问题的言论不符合事实，令人遗憾。外界在没有任何科学依据的情况下，就宣称科兴疫苗没有效果，他对此感到不满，要求有关国家立即更正。

据CNN报道，塞舌尔的情况与智利相同。政府称几乎所有重症病例都没有完全接种。塞舌尔为60岁以下民众接种中国国药疫苗，为60岁以上的人群接种“印度版”阿斯利康、即Covishield疫苗。

塞舌尔卫生部门上月在Facebook上发通报称，这个群岛国家截至当时因新冠死亡的63人里，只有3人完成了两剂疫苗的接种，这3人年龄在51岁至80人之间。

蒙古国卫生部公共卫生政策执行部门负责人恩赫赛汗·勒哈格瓦苏伦（Enkhsaihan Lkhagvasuren）表示，该国53%的人口完全接种疫苗，其中80%接种的是中国国药疫苗。她介绍，1/5的新冠病例已完全接种疫苗，但96%的死亡病例是未接种或只接种一剂的人。

恩赫赛汗澄清，国药疫苗“非常有效”。“我们不要给疫苗分高下，说这个好那个差，”她说，“所有有效疫苗都能减少重症风险。”一位乌兰巴托企业家表示，“我不后悔接种（国药疫苗）。”她于两周前确诊后在家休养，现已康复。“没有它（国药疫苗），蒙古的情况可能会非常糟糕。”她对CNN表示。

智利总统皮涅拉接种科兴疫苗后比出“V”字手势。新华社发（智利总统府）

“基于调查，医护死亡和科兴无关”

CNN报道称，有些人接种了国药或科兴疫苗仍然死亡——但这些零星案例可能接种了任何其他疫苗都是如此。

据印尼医师协会，该国2月至6月26日已有88名医生死于新冠肺炎，至少20人完全接种了科兴疫苗。另有35人未接种疫苗，33人的死因仍在调查中。据估计，印尼5、6月累计有1600名医护感染新冠，但不清楚其中多少人接种了疫苗。

协会风险管理团队负责人阿迪布表示，大多数医护人员死于“特殊情况”：他们需要照顾太多病人，工作太过劳累，几乎没有休息。

“基于我们的调查数据，医护人员的死亡与科兴疫苗无关（has nothing to do with the Sinovac vaccine），”阿迪布表示，“最重要的是，民众要去接种疫苗，而且要遵守公共卫生条例。”

另一方面，接种了辉瑞、莫德纳等其他疫苗的确诊病例也出现死亡的案例。

英国英格兰公共卫生部6月的一份报告显示，在确诊感染“德尔塔”变异毒株而死亡的117例中，50例完成两剂接种。但是死亡病例较为罕见——同期有92029例病例确诊感染“德尔塔”毒株，其中58%未接种疫苗。英国批准的疫苗包括莫德纳、辉瑞和阿斯利康，前两种是mRNA疫苗，阿斯利康采用腺病毒载体的技术路线。

香港大学金冬雁表示，这些重症病例可能还有潜在问题。一些接种过疫苗的住院病例可能免疫功能低下，这意味着他们的身体无法产生强烈的免疫反应。

疫苗的保护率

CNN的报道虽然澄清了一些最近与中国疫苗有关的阴谋论，但依然带着辉瑞等疫苗保护率高的“优越感”，讽刺中国疫苗不至于无效但“并没有那么好”，是“没有选择时的最佳选择”。

“如果你真的要去一一对照两款疫苗的保护率，你需要把它们放在同种实验当中，同一标准之下，在同一个地方、同一时间下比较。”约翰霍普金斯大学健康安全中心研究员阿达雅（Amesh adalja）曾表示。

“研究新冠疫苗的目的不一定是要把感染率降为零，而是要掌握这种病毒，并且解除它的威胁，消除病毒导致严重疾病住院和死亡的能力。”阿达雅补充道。

必须要说明，疫苗的保护率，即疫苗的有效率，就是在一定时间内将接种疫苗的人群中感染的人数，与没有使用疫苗而使用了安慰剂的人群中感染的人数进行比较，以评估疫苗对于接种人群的保护能力。

在疫苗临床试验中，要分为两个组别：疫苗组和安慰剂组，并分别统计两个组别的发病人数和发病率。如果安慰剂组的新冠患者发病率是10%，疫苗组的新冠患者发病率是1%。疫苗的免疫保护效果的计算式为（10%-1%）÷10%=90%。只有经过这样的对比，才能对新冠疫苗的保护效力进行评估。

90%的保护率并不是说100个人打了疫苗，其中10个人会感染，90%这个概率是对个人而言的。每个注射疫苗的人比没有注射疫苗的人每次暴露在病毒环境下时，感染的几率少了90%。

美国Vox新闻网称，许多专家甚至认为，疫苗保护率不是评判一款疫苗的最佳数字，因为预防任何感染并不总是疫苗的目的。疫苗的目的是让你的身体获得足够的保护，不会出现重度症状、住院甚至死亡的情况。如果你不幸感染了，最多只是感冒，不至于要到住院那么严重。

据新华社报道，智利卫生部5月17日更新了科兴疫苗在该国“真实世界研究”中的保护效果：该疫苗在第二剂接种14天后，预防有症状感染的有效率为65.3%，预防住院治疗的有效率为87%，预防进入重症监护病房的有效率为90.3%，预防感染所致死亡的有效率为86%。

5月17日，智利圣地亚哥总统府 智利卫生部新闻发布会现场（图源：新闻发布会）

值得一提的是，“真实世界研究”与传统的随机对照试验不同，是指通过收集真实世界环境中与患者有关的数据，获得医疗产品的使用价值及潜在益处或风险的证据。

针对《纽约时报》近日发表文章称中国向智利提供的疫苗效力不足一事，中国外交部发言人汪文斌29日在例行记者会上驳斥道，有关说法纯属歪曲、炒作。

“智利卫生部门负责人日前表示，宣称智疫苗接种遇到问题的言论不符合事实，令人遗憾。外界在没有任何科学依据情况下就宣称科兴疫苗没有效果，他对此感到不满，要求有关国家立即更正。”汪文斌指出，智利政府多次表示，事实表明科兴疫苗安全、有效。智利医学专家认为，如果没有大规模接种中国疫苗，后果不堪设想。

“所以应该放心注射国产的疫苗，对印度（发现的德尔塔）株都有效。”钟南山3日在上海科技大学表示。钟南山指出，中国的全病毒灭活疫苗，对感染、肺炎、重症的保护率都是有效的。

来源：观察者网