每年春夏之交，湖北省开始进入蛇咬伤高发期。然而，全省仅少数几家医院储备了救命的抗蛇毒血清。为什么抗蛇毒血清“一药难求”？如无法第一时间注射抗蛇毒血清，应如何自救？

有医院收治60多例患者

4月24日，钟祥市65岁老农田间劳作时，被短尾蝮蛇咬伤。武汉交警接力护送，将他送达中部战区总医院。医生迅速为患者注射蝮蛇血清，对咬伤部位进行清创排毒，并进行脏器功能保护等对症治疗后，患者各项生命体征稳定下来。

春夏之交是蛇咬伤高发期，中部战区总医院急诊数据显示，2014年、2015年、2016年，该院接诊的蛇咬伤患者依次为476例、447例、402例；2018年收治蛇咬伤患者406例；今年截至目前已收治60多例患者。

同济医院和协和医院每年收治的蛇咬伤患者均有100多例，绝大多数是被蝮蛇咬伤，其他还有少量五步蛇、金环蛇、银环蛇和眼镜蛇。事件多发于水草丰茂的乡村野外。八成患者的咬伤部位在腿脚，一成左右在手臂，还有约一成在身体其他部位。湖北省中医院光谷院区每年接诊蛇咬伤患者同样有几十例，多数来自武汉周边地区。

“救命血清”仅少数医院有

第一时间注射抗蛇毒血清，是救治蛇咬伤患者最有效的手段，但湖北仅少数几家医院储备了抗蛇毒血清。

中部战区总医院备有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等4种抗蛇毒血清。

协和医院急诊科副主任医师唐泽海介绍，目前医院储备了15支抗蛇毒血清，主要为抗蝮蛇蛇毒血清。

湖北省中医院为全国中西医结合治疗蛇咬伤的专业基地，该院光谷院区药房配备了抗蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇蛇毒血清，储存在4℃冰箱中，可满足绝大多数蛇咬伤患者的治疗需求。

从湖北全省范围看，被蛇咬伤的概率相对较低。我省荆门市第一人民医院、宜昌市中心人民医院、黄冈市中心医院、十堰市人民医院、荆州市中心医院等少数几家医院有抗蛇毒血清储备，绝大多数医疗机构没有抗蛇毒血清库存。

抗蛇毒血清成本高、用量小，不是每家医院都会配置。唐泽海认为，应按照区域重点配置，确保每个地市州患者在遭遇蛇袭的情况下，都能在4至6小时“窗口期”内用上血清。

被蛇咬伤第一时间这样做

被毒蛇咬伤后，送医前如何进行紧急处理？

第一时间拨打120，尽可能对咬人的蛇拍照或录像，方便医生辨认蛇的种类；

在有条件的情况下，用大量清水清洗伤口并包扎，松紧以能插进一个手指为宜；

心跳过快会加速血液循环，患者受伤后应减少走动，避免情绪过分紧张；

千万不要用嘴吸毒，联系有抗蛇毒血清储备的医院尽快送医。

患者无法判断咬人的是什么蛇，该怎么办？

医生会结合患者描述、牙印、伤口局部情况及症状表现做出判断。一般不外乎3种情况：

血液毒表现为伤口周围局部肿痛、发黑、局部坏死，多为蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头咬伤所致；

神经毒表现为呼吸停止、肌肉麻痹或呼吸困难，多为金环蛇、银环蛇咬伤所致；

还有血液毒和神经毒同时出现的情况，多为蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇咬伤所致。

来源：长江日报

编辑：毛紫叶