图为武汉市妇幼保健院产科走廊上的病床。

高龄二宝妈妈孕产频现险象

今年1月1日起，我国正式实施“全面二孩”。十月怀胎，政策闸门打开后的第一波二胎潮如期而至。

产科病床挤到走廊

剖宫产住院缩短到三天，顺产两天，以加快病房周转。住在走廊上的待产孕妇刚转到病房里，走廊上的临时加床不到半天又满了。对于武汉市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕来说，进入10月后，她要想方设法在产科病区里多加些床；而对于她的同事、产房护士长周倩来说，最头痛的还是怎么让助产士们在应对突然增加了一倍以上工作量的情况下保证安全。

“二胎爆棚了！”周倩说，10月31日晚5时到11月1日早晨8时，一个夜班，共生了23个孩子，一半以上是二胎。而武汉市中心医院后湖院区的一项统计显示：去年1到9月只有99例剖宫产二胎，今年猛增到245例。在周倩看来，爆棚的起始点应该是9月、10月，武汉市妇幼保健院10月的二胎数是去年10月的1.4倍。

二胎分娩危险剧增

头胎孩子是剖宫产，二胎妈妈分娩的风险就会增加。子宫上的疤痕使她们在孕育第二个孩子时，易发生致命的胎盘前置，令她们好不容易度过孕期的大出血危险期后，在分娩时遇到的更大风险。

“对于这些凶险性前置胎盘的孕妇，只有剖宫产才能解除子宫破裂的风险。”武汉市中心医院产科主任熊国平说。但就是剖宫产，她们面临的风险也比子宫没有疤痕的产妇大。记者上周在武汉市妇幼保健院看到的一位39岁二胎妈妈，医生打开她的腹腔时，只见膨大的子宫薄得近乎透明，为了给胎儿提供足够的血液，胎盘甚至植入到了膀胱。剖宫产手术时一刀下去，血像喷泉一样往外涌，手术过程惊心动魄，好在手术预案得当，这位高危妈妈顺利娩下新生儿，还保留了子宫。

“二胎多了后，这样的高危孕妇增加了一倍多。”宋晓婕介绍，九十月份她处理的所有胎盘前置都是二胎孕妇。

畸形二胎多于头胎

武汉市中心医院产科主任熊国平介绍，形成第一波二胎潮的妈妈们大都在35岁至38岁之间，40岁以上的也有，但很少。“这个年龄生孩子还是偏大了点。”熊国平说，女性35岁后生育能力下降，胎儿畸形的概率比年轻孕妇要大得多。

武汉市妇幼保健院是病理性引产的指定医院，10月份，共有22位孕妇在这里引产，在进行孕24周系统超声筛查时，发现她们的胎儿有严重畸形，她们全部是二胎孕妇。

“一个月22例是非常多的，原来一周有一例就不得了。”宋晓婕介绍，在孕12周时，孕妇们要做胎儿经颈项透明层检测，这时会查出如21三体（染色体异常）、无脑儿等先天畸形，二胎孕妇中招的也多于头胎孕妇。

头胎妈妈更愿顺产

“过去年轻孕妇一来就强烈要求剖宫产，现在却是强烈要求自己生，因为她们大多有生二胎的打算。”武汉市妇幼保健院产房护士长周倩介绍，这应该是全面放开二孩政策后的一个积极变化。10月31日晚上5时到11月1日8时，周倩的产房共有21个孩子出生，顺产18个，只有3个是产妇没法生下来才进行的剖宫产，“这在过去无法想像。”

对于二胎，头胎分娩方式的选择无疑是非常重要的，同样重要的还有女性生育的年龄。熊国平主任介绍，人类最佳生育年龄是24岁到28岁，因此，头胎孩子最好在28岁前生，二胎也不要超过32岁，这样对孩子和母亲都是有利的。

本文来源：武汉晚报