通讯员 张加云 马玉辉

“我们杏花乡分院在下沉专家指导下，成功完成1例脑卒中静脉溶栓手术，实现了医疗技术新突破，为卒中患者的抢救开辟了更便捷、更快速的救治通道。”11月15日，红安县医共体总医院（县人民医院）普内科主任、杏花乡分院业务副院长（派驻）程志祥说道。

近年来，红安县卫健系统坚持生命至上、健康至上理念，以解决医疗资源不均衡、护航老区人民生命健康为导向，全面推进紧密型县域医共体建设，探索县域医疗高质量发展路径。

共建体系，变“单打独斗”为“抱团取暖”

在县域紧密型医疗体系建设中，红安县存在“县强、乡慢、村薄弱”等问题，医疗资源分布不均衡，特别是乡村两级医疗卫生服务能力不强。

据统计，该县医疗机构共有开放病床3199张，其中人民医院1058张，中医医院457张，两家公立医院病床占47%，常出现一床难求的情况，其他医疗机构病床闲置较多。2022年，从全县医保基金流向中显示，基层卫生院医保基金支付仅占20.6%，其余多在县级医院，部分在县外医疗机构。

“我们坚持问题导向、需求导向，按照全市统一要求，结合实际加快推进县域紧密型医共体改革，实现全生命周期医疗卫生健康服务全覆盖，确保改革成果惠及全县人民群众。”红安县卫健局党组书记、局长王昌盛说。

2023年以来，该县组建了以县人民医院为龙头、16家公立医疗机构为枢纽、342家村卫生室为基础的县乡村一体化就医格局，持续激发乡村医疗发展动力。

“我们构建了县乡村三级联动，以县带乡、以乡促村的医疗卫生服务均衡发展模式，初步实现县、乡、村医疗机构‘一家人’、服务‘一盘棋’、发展‘一条心’的格局，形成服务、责任、信息、利益、发展、文化共同体。”王昌盛说。

共强基础，变“一枝独秀”为“百花齐放”

“县委、县政府始终把人民生命健康摆在增进民生福祉的重要位置，不断加大医疗健康领域的支持力度，我县紧密型医共体各医院的配套设施都在不断完善、升级，各乡镇卫生院的硬件配置水平也在不断提升。”王昌盛说。

据了解，该县紧密型医共体总医院（县人民医院）新院区拟于2025年底整体搬迁，将努力争创三级甲等医院；县中医医院新院区已投入使用，并成功创建三级乙等中医医院，挂牌成立仝小林院士工作室；配套建设县域数字化体系，远程心电、影像、会诊覆盖率已达100%；乡镇卫生院配置CT设备5台，配置率达46%。

在县域紧密型医共体建设中，注重提升总医院（县人民医院）综合实力，支持建设ICU、消化内镜中心、介入中心、放疗中心等一批重点科室，建强胸痛、卒中、创伤、孕产妇救治、危重儿童救治等五大学科。

“一批重点科室、重点学科的建设，改变了以往重点科室‘一枝独秀’‘寥若晨星’的局面，正在向‘百花齐放’‘繁星点点’的方向发展。这有力促进了我们院重大疾病救治能力和危急重症抢救能力的全面提升，对完善县域医疗学科规划、全面提升医疗服务水平也有很好的作用。”红安县医共体党委副书记、总医院（县人民医院）院长阮应东说。

共享资源，变“就医难”为“方便看病、花钱少”

“2021年9月份，我被选派到杏花乡卫生院，定期开展医疗服务，今年3月被任命为技术院长。感受最深的就是基层群众对优质医疗资源的渴望，以及基层卫生院医疗条件的不足，紧密型医共体建设可以较好解决这些问题，深受群众欢迎。”程志祥说道。

紧密型医共体建设以来，红安县总医院（县人民医院）进一步总结近几年对口帮扶基层卫生院经验，带头做好常态化“双下沉双派送”工作，将医疗专家和医疗资源下沉基层医疗机构，组织基层医务人员定期下沉村（社区）提供服务，同时将医疗服务和健康知识送到群众家门口，让专家带着技术跑，让资源跟着基层需求走，打造“家门口”的医疗服务圈。截至目前，该县已向乡镇分院派驻业务院长5名，下沉专业技术人员82人，在基层医疗机构创建名医工作室13个，就近诊疗患者2000余人次，帮助11家乡镇分院建成胸痛救治单元和卒中防治站，成功救治胸痛、卒中患者36例。

为推进县域内医疗卫生资源均衡发展，在县乡村一体化就医格局下，积极统筹县域内300多个基层医院、基层卫生机构资源，通过资源整合、合理布局、错位发展、优势互补，实现医疗机构间的合作共赢，进一步激活整个医疗市场。同时，加强数字化医共体建设，推动信息化赋能，积极开发智慧医疗，建立远程诊断机制，引导患者合理分诊，实现县乡村三级诊疗信息互联共享，初步形成“小病在乡镇（社区），大病进县级医院，康复回社区”的就医格局。

“我们总医院根据改革要求，主动承担起龙头作用，建成了远程心电诊断中心、病理诊断中心、检验中心、影像中心、消毒供应中心等五大资源共享中心，成立了病案、护理、院感、急救、儿科、药理、检验等八大质量控制中心，完善了全县统一的医疗质量管理体系，实现了县域检验检查结果互认，群众看病初步实现‘小病不出乡、大病不出县’，让患者少花钱、好看病、看好病。”阮应东说。